6 passos para entender a análise de um Espermograma Completo
BLOG CRIOBRASIL | medicina-masculina | 6 de fevereiro de 2020
Você sabia que o Espermograma Completo é o principal exame para avaliar o ejaculado e por consequência a produção de espermatozoide?
A coleta do sêmen, preferencialmente, deve ser realizada via masturbação, em uma sala apropriada em um laboratório especializado.
A análise do sêmen começa imediatamente após a coleta, por isso é muito importante que a sala de coleta seja anexa ao laboratório. Os parâmetros analisados podem ser divididos em dois tipos: os parâmetros macroscópicos que são analisados a olho nu, e os parâmetros microscópicos que serão avaliados com auxílio do microscópio.
A avaliação dos parâmetros do espermograma é baseada no Manual da Organização Mundial da Saúde (OMS), a última edição foi publicada em 2021.
A seguir você acompanhará os 6 passos para entender quais são os parâmetros analisados no Espermograma Completo.
O volume do ejaculado é composto pelas secreções da próstata, das vesículas seminais e das glândulas bulbouretrais, esse parâmetro pode ser influenciado pelo período de abstinência sexual, por isso é muito importante informar, no dia do exame, os dias sem ejaculação. Seu médico é a pessoa mais indicada para lhe informar com quantos dias de abstinência você deve realizar o exame.
Outro fato importante é avisar se houve perda de parte do ejaculado durante a coleta pois isso pode influenciar nos parâmetros avaliados uma vez que a maior concentração de espermatozoide está presente na porção inicial do ejaculado.
Segundo o novo manual da OMS o volume deve ser avaliado através do peso do frasco coletor, para isso é importante que o laboratório tenha uma balança analítica de precisão.
Para a obtenção do resultado devemos fazer a conversão do valor em gramas para mililitros, considerando que 1,0gr corresponde a 1,0mL.
No microscópio, com o auxílio de uma câmara de contagem iremos determinar a concentração de espermatozoides, esse parâmetro pode ser expresso em milhões/mL ou descrito como concentração total.
Para o cálculo da concentração total de espermatozoides multiplicamos o valor expresso em milhões/mL pelo volume do ejaculado.
A motilidade indica a capacidade dos espermatozoides de se deslocar, os espermatozoides são classificados de acordo com o a velocidade em que esse deslocamento é feito dos espermatozoides, podem ser:
Móveis progressivos rápidos: apresentam uma progressão linear ou não com deslocamento ≥ 25,0µ/s
Móveis progressivos lentos: apresentam uma progressão linear ou não com deslocamento 5,0 < 25,0µ/s
Móveis não progressivos: apresentam movimentos da cauda com ausência de progressão
Imóveis: sem movimento de cauda
O parâmetro chamado de motilidade total é a somatória dos espermatozoides progressivos rápidos, progressivos lentos e não progressivos.
Esse teste é feito para determinar se um espermatozoide imóvel está vivo ou morto. Esse dado é bastante importante pois permite conhecer a viabilidade de um espermatozoide que não apresenta motilidade.
É a análise do formato e do tamanho, do espermatozoide. Morfologicamente dividimos o espermatozoide em três partes: cabeça, peça intermediária e cauda, A parte da cabeça é subdividida em duas partes: o acrossoma e o núcleo (parte responsável por carregar o material genético).
De acordo com os critérios estritos determinados por Kruger, cada parte do espermatozoide tem um tamanho e formato esperado para ser classificado como normal, podemos identificar alterações pontuais na cabeça (macrocéfalo, microcéfalo, acéfalo, fusiforme e redondo) na parte da peça (inserção da peça, presença de gota citoplasmática e peça quebrada), na cauda (curta, enrolada ou grande) ainda podemos avaliar a presença de vacúolos na parte da cabeça, os espermatozoides que apresentam mais de um defeito morfológico ou um defeito aleatório, são classificados como amorfos.
O ejaculado não é formado apenas por espermatozoides, existem também as células redondas, essas células podem ser da linhagem germinativa que iriam se diferenciar em espermatozoides, mas que por algum motivo não maturaram e foram ejaculadas ou algum polimorfonucleado (leucócitos).
É muito importante avaliar a concentração dessas células, espera-se encontrar no ejaculado menos do que 1,0 milhão/ml dessas células.
Casa haja mais do que 1,0 milhão/ml dessas células temos que realizar um teste diferencial para sabermos se são células imaturas ou leucócitos. O importe aqui é excluirmos uma possível infecção no ejaculado que é caracterizado pelo aumento de leucócitos na amostra.
A correta realização do espermograma, feita por profissionais altamente capacitados e a interpretação do exame são muito importantes.
Então, agora que você já está por dentro das análises de um Espermograma Completo, que tal acessar as nossas redes sociais para ficar ainda mais inteirado sobre esse e demais assuntos?